I. Introducción
II. Cómo Utilizar un Currículo
III. Requisitos de un Currículo Escrito
IV. Cómo Empezar
V. Diseñando el Currículo
VI. Esquema del Currículo
VII. Lecturas recomendadas
Apéndice A:
Muestra de la Asignatura Estudiantil
Apéndice B:
Métodos de Evaluación
Apéndice C:
Metas y Objetivos de la Medicina de Emergencia
La Forma de Evaluación
Propuesta Para un Sistema de Medidas

Apéndice B
Métodos de Evaluación

1. Exámenes Escritos: Las formas y tipos de examenes (ej. ensayo, seleccion multiple), varían mucho y cada uno tiene sus ventajas. La mayoria de los programas usan algun tipo de examinacion por escrito para evaluar el conocimiento y comprension de temas especificos, lecturas asignadas, rotaciones, y conferencias. Además, exámenes nacionales (ej. exámenes de formación en Anestesia) permiten comparaciones relativas entre grupos de residencias.

2. Exámenes Orales: Muchos programas usan exámenes orales o entrevistas para evaluar el conocimiento, comprension, y criterio de los residentes en varias areas del manejo clínico de pacientes. En los exámenes orales se pueden usar presentaciones estándar y hacer comparaciones entre residentes del mismo programa.

3. Asistencia: Registros de asistencia son utilizados para asegurar la presencia de los residentes en los programas didácticos, y en otros programas.

4. Libros de Apuntes: Libros de apuntes se utilizan para acumular estadísticas sobre procedimientos, el número y clase de pacientes evaluados, nivel de gravedad, y otros datos objetivos para asegurar una experiencia clinica adecuada.

5. Programas de Calidad Garantizada (CG): Esta información se puede usar para proveer información estadística y subjetiva en cuanto al desempeño del trabajo, calidad de atención, quejas, productividad, revisión de provecho, documentación appropriada, y uso appropriada de pruebas auxiliares. Muchos programas usan la información para determinar la habilidad de los residentes para proveer documentación appropriada. Programas de CG frecuentemente identifican problemas de comunicación inefectiva. Información sobre el manejo de quejas y la evaluación de la satisfacción de los pacientes, se puede proveer para determinar niveles mínimos de los resultados esperados. Algunos programas de CG tambien proveen información estadística y de productividad. Problemas de manejo y dispocisión de pacientes pueden ser identificados a traves del proceso de CG, al igual que el tiempo tomado para disponer de los pacientes. Esta informacion es mejor utilizada para el evaluar la habilidad del residente para lograr un nivel de desempeño mínimo de trabajo, o tambien para identifica problemas potenciales.

6. Departamental/Estadístico: Numero de pacientes, nivele de gravedad, admisiones, diagnosis, prodedimientos, etc., se pueden obtener de la información departamental para determinados médicos. Información de facturas puede proveer esta información y se ha usado para supervisar la productividad y ejecución. Los programas pueden establecer metas de productividad para cada año post-graduado. Aún más, ellos pueden determinar si algun residente se encuentra demasiado lejos del grupo normal (sea muy encima o debajo de lo normal) para evaluar si hay algun problema con el cuido que proveen.

7. Evaluaciones de Conferencias y Presentaciones Impartidas por Residentes: La evaluación de las presentaciones provee retrocomunicación directa del público al presentador. El establecer métodos estándares para evaluar presentaciones ayuda a proveer retrocomunicación valiosa y constuctiva.

8. Evaluaciones de Turnos: Las evaluaciones clínicas de desempeño de deveres en las rotaciones es proveida por el médico que supervisa directamente al residente. Estableciendo areas específicas para evaluar usando formas estandarizadas, y definiendo las expectativas a los evaluadores para el rendimiento del residente, ayuda a proveer evaluaciones más fiables y de más provecho.

9. Supervisión: Las técnicas de evaluación más comunes son: supervisión directa, observacion y retrocumunicación. Esto incluye retrocmunicación immediata y directa proveída por el médico supervisor mientras el residente ofrece el cuido al paciente. Estableciendo niveles de rendimiento esperados para cada año postgraduado, y asegurarando la habilidad de los supervisores para evaluar efectivamente y comunicar constructivamente, asegura el uso maximo de este tipo de retrocomunicación. Además, algunos programas tienen programadas evaluaciones para ciertos casos específicos (sean reales o simuados) durante un tiempo concreto del programa de entremaniento.

10. Destesa de Laboratorio y Procedimientos: Análisis pueden asesorar niveles de desteza atraves de observacion directa. Demonstraciónes de desteza pueden ser usadas durante el curso de cuidos del paciente.

11. Simulación de Casos: Estos pueden ser de forma verbal o escrita, al igual que en simulaciones de pacientes, para evaluar las habilidades del residente en evaluación y manejo de pacientes.

12. Evaluacion Propia: Este método es usado en conjuto con la entrevista de residentes, para enfocar en la conformidad con expectativas y elementos subjetivos del cumplimiento de deveres de cada residente.

13. Evaluaciones Grabadas: Los videos se han usado para permitir autoevaluación y para la evaluacion critica del cumplimiento de deveres (ej. cintas de resucitación de traumas).

14. Presentaciones de Casos de Morbosidad y Mortalidad: Esto permite la evaluación por el grupo y retrocumunicación.

15. Evaluaciones de Trabajo: Algunos programas piden a los supervisores clínicos de sus posgraduados que provean una evaluacion de las habilidades clínicas y administrativas de cada posgraduado. Estos programas usan esta informacion para fortalecer areas de debilidad.

16. Programas Interactivs por Computadora: Estos han sido usados por algunos programas para calcular los niveles de conocimiento y aptitud.

17. Logros de Certificaciónes (ACLS, ATLS, PALS, Curso de Estacin Base): Estos cursos usan métodos de evaluacion específicos desarrollados para cada curso.

18. Evaluaciones Formales Escritas: Al director del programa se le requiere proveer información directa al residente en cuanto a sus rendimientos, por lo menos dos veces al año. Frecuentemente, estas son basadas en las evaluaciones escritas proveidas por los miembros de la facultad, incluyendo cualquier otra informacion compilada en los rendimientos del residente.

19. Evaluaciones del Residente: A los residentes se les pide frecuentemente que evalúen cada rotación, conferencia, e incluso a los miembros de la facultad. Algunos programas piden al residente que evalúe su entrenamiento después que han terminado su primer año de trabajo fuera del programa.